zhenae的部落格

腹腔,病人,休克,生命,部位
提問: 我好怕呀,醫生說有可能是宮外孕 問題補充: 我應是6月10號來YJ的,可以沒來,過了五天測試只有一條杠,7月16日到醫院抽血值為51,醫生讓復查,7月19日查是429.5,醫生說是宮外孕,當天做BC,說卵巢里有液性團塊,盆腔有少量積液,子宮后方有小片液性暗區,最大直徑為11MM,醫生讓過幾天重做BC.
我該怎么辦呀,請知道的幫忙看看,我都快暈了. 医师解答: 孕卵在子宮體腔以外的部位生長發育，稱為宮外孕。包括輸卵管妊娠，宮頸、卵巢以及腹腔等部位的妊娠。據統計，98%的宮外孕是輸卵管妊娠。宮外孕是常見的婦產科急腹癥之一，若不及時診治會危及病人的生命。以下幾點有助于早期發現宮外孕：
①癥狀和體征：病人多有停經史，有時停經后可出現少量不規則陰道流血。宮外孕的破裂或流產多見于妊娠40天左右，出現下腹部劇烈疼痛。由于宮外孕破裂可引起急性大出血，導致病人的血壓下降，出現暈厥或休克狀態。10％的病人出現肩痛，是由腹腔積血反射性地刺激脯神經所致。
②輔助檢查：放射免疫測定BhCG可以協助診斷早期未破裂的宮外孕。超聲檢查可以發現官腔內無妊娠囊，而在子宮外見到，從而有助于早期診斷。后穹窿穿刺或腹腔穿刺，抽出不凝血，有助于診斷宮外孕破裂。近年來，人們應用腹腔鏡在直視下觀察盆、腹腔臟器，可以早期發現未破裂的病例。診斷性刮宮檢查子宮內腹以及檢測病人血中妊娠特異性B1—糖蛋白，也有助于早期診斷宮外孕。
治療:
緊急處理：如宮外孕已破裂，應立刻手術，如有貧血及休克，應盡快備血、輸血、給氧、抗休克治療同時分秒必爭盡快手術，挽救生命。
如果暫時未破裂，也應積極作好術前準備，盡早手術，以免破裂引起內出血。
預防：主要在于預防輸卵管的損傷與感染。做好自身防護，盡量減少盆腔感染，應及早和徹底治療，首先查清病因，對癥用藥。把炎癥控制在最早期，以防為主。
預后：宮外孕破裂大量內出血可危及生命。患過宮外孕以后10%的患者會再得宮外孕。50%~60%患者繼發不孕。